A derrota das veas das extremidades inferiores é extremadamente común. A enfermidade está suxeita a máis do 25 % dos habitantes do planeta. A varicose atrae a aparición dunha malla vascular nas cadeiras, as pernas, a pesadez nas pernas. Sabendo que complicacións perigosas son causadas por varices das extremidades inferiores: a formación de úlceras tróficas, o risco de morte súbita por trombose da arteria pulmonar, calquera persoa debe coidar da súa saúde e analizar se está en risco, se apareceron os primeiros signos de varices.
Causas da enfermidade
Viena: vasos a través dos cales o sangue con metabolismo dos tecidos e dióxido de carbono avanza cara ao corazón. Unha característica distintiva das súas paredes é o contido máis pequeno de fibras elásticas. Con calquera violación do fluxo sanguíneo, prodúcese unha expansión do lumen das venas, esténdese, o plasma entra nos tecidos circundantes, a circulación en pequenos vasos é perturbada. O sangue é bombeado polas veas das extremidades inferiores grazas ao traballo dos músculos. As válvulas evitan a corrente oposta. Ao ampliar o lumen, as válvulas non poden facer fronte á súa tarefa. Os cambios na parede venosa, os tecidos circundantes determinan o desenvolvemento da clínica da enfermidade. A única circunstancia para a aparición de varices das extremidades inferiores é a inferioridade xenética da estrutura da parede vascular. A varicose está asociada á síntese de proteínas de coláxeno deteriorado. Tamén hai factores predispoñentes:
- con sobrepeso;
- un cambio no fondo hormonal, dando lugar á relaxación e expansión da parede venosa (embarazo);
- enfermidades e condicións que causan trastornos do fluxo sanguíneo e danos nas paredes das veas (diabetes, alcoholismo, trombofilia);
- nutrición irracional con falta de proteínas, comer, causar retención e estreñimiento de fluídos;
- longa estadía en posición sentada;
- actividades relacionadas cunha longa estancia na posición de pé;
- levar zapatos altos;
- o uso de corsés e liño axustado;
- traballo físico duro;
- Operacións cirúrxicas.
Síntomas de varices das extremidades inferiores
É importante ter unha idea dos principais síntomas das varices das extremidades inferiores.
- Cambiando o tipo de veas superficiais. Nos pés e nas pernas inferiores, pódense ver os primeiros signos de danos, xa que bombear sangue desde alí sofre incluso no debut da enfermidade. Os signos iniciais de varices son a aparencia de pequenas "estrelas" vasculares. Esta é a expansión da rede de veas, parecen pequenas "polbo" de cor púrpura escura ou carmesí. Tal signo pode non ser un síntoma de varices, pero a miúdo sinala as súas manifestacións iniciais.
- Os síntomas típicos das varices nas pernas inclúen a aparición de sitios de veas grandes engrosadas, ao redor da cal unha rede máis pequena "dispersa", cuxos contornos teñen azul ou vermello. Se miras a foto das varices das extremidades inferiores, esta característica é visible a simple vista. A medida que a enfermidade avanza, a violación será visible máis alta - nas cadeiras.
- Dor e pesadez nas pernas. Os pacientes con varices veas observan a aparencia de dor de estourido nos músculos das pernas inferiores despois das cargas nas extremidades inferiores (camiñando, de pé nas pernas), na palpación dos músculos do becerro, as sensacións desagradables fanse máis fortes.
- Despois de relaxarse e estar en posición horizontal, a dor e a gravidade retíranse, pero ao volver a asuntos comúns, volven a sentir. Este complexo de síntomas con expansión de varices chámase síndrome de "patas pesadas". Pola noite, refírense ás convulsións nos músculos do becerro. Se a inspección non revela cambios nos vasos superficiais, debería asumirse a lesión varicosa das veas profundas.
- O inchazo das pernas comeza nos pés, entón o inchazo aumenta cando unha persoa advirte que os zapatos están a estar máis preto pola noite, é difícil fixar as botas das botas. Este síntoma da expansión de varices é máis pronunciado despois das cargas, pola noite. Débese prestar atención ao estado das pernas despois do sono nocturno: a preservación do inchazo pola mañá é previsible. Isto significa que as varices veas deixa de ser compensadas. Os trastornos do fluxo sanguíneo pronunciados conducen ao desenvolvemento de complicacións. O inchazo das seccións inferiores das extremidades pode acompañar a picazón da pel.
- Pigmentación da pel ao longo das veas afectadas, ao seu redor, en lugares de lesións. Incorporación de tecidos subcutáneos e compactos (Lipermatosclerose). Posiblemente pelado e pel seca. A violación da pel da pel prodúcese o seu adelgazamento, pé; As pernas adquiren un ton azulado.
- A violación do trofismo (nutrición) para a expansión varicosa provoca unha diminución da temperatura dos pés, os pacientes queixanse de frialdade nas pernas.
- As úlceras tróficas contra o fondo do edema das pernas parecen defectos da pel con bordos irregulares. Esta é unha complicación que indica unha enfermidade a longo prazo.
Etapas
Segundo o cadro clínico, distínguense 3 etapas en varices.
- Compensación. Non hai sensación desagradable ou son mínimas. Cunha longa estancia nas pernas, é posible o malestar. Na pel, os pacientes poden notar a aparición de estrelas vasculares, que se forman debido á expansión dos capilares. Se aparece o edema dos pés, pasan rapidamente despois do descanso.
- Subcompensación. Cando se examinan, as veas subcutáneas están estiradas, pódense sentir como cordas densas. Aparece unha clínica de varices: os pacientes quéixanse dun sentido de estourido nas pernas. O edema ocorre ao final do día ou despois da carga, desaparece despois do descanso. Pola noite, preocúpanse convulsións musculares. Son posibles síntomas neurolóxicos: adormecemento da pel, "gansos".
- Descompensación. Nesta fase da expansión de varices, o inchazo non desaparece despois do sono nin descansa nunha posición mentira, gradualmente suben máis. Un longo curso leva a unha nutrición da pel prexudicada. Quédase delgado, seco, o pelo cae, aparecen focos de hiperpigmentación. O tecido subcutáneo está compactado. Incluso os danos menores cura duramente, fórmanse úlceras.
Grao de insuficiencia venosa crónica
O curso prolongado de varices provoca a aparición de veas crónicas das extremidades inferiores. A transición en graos está asociada á aparición de síntomas patolóxicos. A seguinte clasificación é común:
- 0 grao distínguese pola ausencia de manifestacións clínicas;
- 1 grao caracterízase pola aparición de síndrome de "pernas pesadas";
- A 2 graos, o inchazo é persistente, comeza a implicación da pel, comeza o tecido subcutáneo (hiperpigmentación, lipermatosclerose);
- A 3 graos de enfermidade venosa crónica, os trastornos vasculares vólvense tan pronunciados que levan á formación de úlceras tróficas.
Complicacións
Non as varices compensadas con saída prexudicada debido á expansión do lumen das veas leva ao desenvolvemento de complicacións. Cando aparecen síntomas formidables, debes buscar urxentemente axuda médica.
- Tromboflebite. A desaceleración do fluxo sanguíneo provoca engrosamento do sangue, a parede vascular con varices vesos faise máis fráxil. Estas condicións levan á formación de coágulos de sangue parietal, ás veces superpoñendo completamente o lumen das venas. A través do fluxo, a tromboflebite pode ser: aguda, subaguda e crónica. A opción aguda é máis claramente: un aumento da temperatura, dor ao longo das veas, inchazo. Ao tacto, a perna faise máis fría. Con danos nas venas superficiais, é posible detectar áreas de expansión dolorosa. As raias vermellas son visibles na pel.
- Trombose de veas profundas da perna inferior. A complicación de varices non se manifesta de inmediato, os pacientes poden acostumarse ao inchazo da perna inferior, dor muscular e deixar os síntomas desatendidos. Moitas veces un coágulo de sangue non se solapa completamente a Viena. A complicación é máis perigosa ao separar o coágulo de sangue e un deslizamento no fluxo sanguíneo pulmonar. Neste caso, pode desenvolverse o tromboembolismo mortal da arteria pulmonar.
- Úlcera trofílica. A violación do fluxo debido á expansión do lumen das veas con varices vesas leva a cambios tróficos. Tales úlceras son difíciles de corrixir. Convértense na porta de entrada para a infección secundaria.
- Sangrado. A expansión da varicidade provoca a fraxilidade das paredes, rompen de feridas leves. O sangrado é: espontáneo, traumático, subcutáneo ou externo.
Exacerbación
A exacerbación das varices prodúcese debido a varias causas. Estes inclúen:
- Engrosamento de sangue por perda de humidade, réxime de beber insuficiente. Esta razón "xoga" con máis claridade nos meses de verán, o que provocou un deterioro no estado das veas alteradas.
- Cambiando o fondo hormonal. A progesterona relaxa as paredes das venas durante o embarazo. O peso corporal aumenta, prodúcense cambios fisiolóxicos na composición do sangue - por iso as futuras nais corren o risco de agravar as varices.
- Mellorar o peso corporal. A carga aumenta, as veas amplíanse e a saída de sangue é perturbada.
- A aparición de obstáculos na zona pélvica. Os buques de espremer prodúcense durante o embarazo ou o tumor dos órganos abdominais.
A exacerbación continúa como un aumento dos síntomas existentes das varices ou da aparición de novas características máis graves. É necesario prestar atención a calquera cambio na saúde das veas para identificar as causas de deterioración no tempo e comezar a loita contra eles.
Tratamento
O inicio oportuno do tratamento das varices das extremidades inferiores compensa a enfermidade e impide complicacións formidables.
Terapia conservadora
Tratamento conservador As varices inclúen o uso de roupa de compresión e a prescrición de medicamentos. A roupa de compresión divídese en preventiva e terapéutica. Tal liño funciona como marco externo. Agarrando as pernas, está deseñado para axudar á saída de sangue das veas das extremidades. O grao de compresión (compresión) do liño seleccionouse en función do problema que se debe resolver. A roupa preventiva impide a aparición de signos da enfermidade ou diminúe o seu desenvolvemento. O terapéutico divídese en 4 clases polo grao de compresión dependendo da gravidade das varices. As recomendacións para a selección son dadas por un flebólogo. O tratamento con drogas das varices non cura a enfermidade, senón que só inhibe o seu desenvolvemento e impide a exacerbación. As drogas úsanse localmente ou sistémicamente, afectan:
- Muro de Viena: é o ton e impide a aparición da súa expansión;
- Condición do sangue: as drogas reducen a viscosidade do sangue, evitan a trombose;
- Para aliviar a dor con varices, prescríbense analxésicos locais en forma de pomada.
Tratamento cirúrxico
Tratamento cirúrxico As varices permítenos eliminar o mecanismo de aparición da enfermidade. O desenvolvemento das técnicas de operación permítelle abandonar as intervencións brutas que conducen a un defecto cosmético persistente e durante moito tempo atrasando os pacientes nunha cama hospitalaria. Aumentan os métodos que se poden realizar sen hospitalización prolongada. As manipulacións realízanse baixo control de ultrasóns.
Desposuíndo. A esencia da operación para varices é realizar 2 cortes na vea afectada, introdúcese unha sonda nunha delas. Está fixado cun fío a un extremo da vea, despois do que se elimina xunto coa zona afectada. Dependendo do lugar de uso, distínguese a tapa longa e curta.
Métodos non cirúrxicos
Coagulación por láser. Con esta metodoloxía para a loita contra as varices, introdúcese un láser na vea afectada, que se soluciona polas súas paredes.
Ecoscleroterapia. As inxeccións do medicamento que causa a súa esclerose introdúcense na vea. Se, despois da primeira manipulación, o lumen do vaso varico non está completamente bloqueado, volve a realizarse.
Esclerobliteración -Un catéter introdúcese no buque, a través do cal unha sustancia esclerosante entra no lumen, o que leva á destrución das paredes das veas e ao peche do seu depuración.
As varices das extremidades inferiores non son un problema con só unha natureza cosmética. Esta é unha enfermidade grave que require a aparición puntual da terapia.